SURVEILLANCE INFIRMIèRE D’UNE ECMO

  • Canule et circuit (/H ou /2H)

    • Vérifier l’absence de coudure ou de  plicature
    • Vérifier l’absence de bulle et de thrombus
    • Rechercher un saignement du site de canulation
    • Vérifier la différence de couleur entre la ligne veineuse et la ligne artérielle (+ rouge car le sang est oxygéné)
    • Rechercher un tressautement de la ligne veineuse, qui en présence d’une oscillation du débit peut révéler une hypovolémie: prévenir le médecin
  •  

  • Reperfusion du membre inferieur (shunt) (/H ou /2H)

    • Vérifier l’absence de coudure
    • Vérifier la bonne perméabilité du shunt
    • Rechercher un saignement au site de connexion
    • Rechercher une ischémie d’aval (coloration et chaleur du membre inférieur canulé, souplesse du mollet, pouls pédieux si pulsatilité)
  •  

  • Oxygénateur (2 x / équipe)

    • Vérifier avec une lampe électrique l’absence de caillots de sang (rouge foncé) ou de fibrine (blanc)
    • FIO2
    • Débit de gaz (normalement environ égal au débit de pompe)
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  • Pompe (/H ou /2H)

    • thrombus
    • bruit anormal (à l’oreille et au stéthoscope) 2 x par équipe
    • vitesse de rotation /H (ne doit jamais être < 1500 t/min)
    • débit /H
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  • Constantes (/H ou /2H)

    • PAM (KT radial droit), FC, diurèse, SPO2 (main droite ou sur la tête), respirateur
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  • Vérifier

    • la présence dans la chambre de la pompe de secours à manivelle
    • la présence dans la chambre de deux clamps à tuyaux
    • que l’ECMO est branchée sur une prise ondulée
    • que l’alarme de débit minimum est à 2 litres /minute
    • que les lignes de remplissage sont bien clampées

 

  

CONDUITE A TENIR EN CAS DE PANNE DU MOTEUR DE LA POMPE D’ECMO

 

  1. 1. Verifier que l’alimentation de l’ECMO est assurée :

  • ECMO branchée sur onduleur
  • Bouton marche enclenché
  • Connexion entre la pompe et la console

 

                                          

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  10. 2. Désadapter la tête de pompe du moteur de pompe

              

Appuyer sur le bouton métallique et désadapter la tête de pompe

  

 

 

 

 


  1. 3. Brancher la tête de pompe sur le moteur de secours à manivelle

  1. 4. Tourner la manivelle entre 2500 à 3000 tours/min

 

                            

 

                   

D.BOUGON  01/2011

 

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